2023年01月09日
医保跨年结转
每年的年底，全市人力社保体系的医保、信息部门工作人员都会彻夜加班，共同做好医保年度医疗费用的结转、医保账户的划账、或是新年度医保政策信息体系的测试上线工作。对于他们而言，陪着家人同伙过一个跨年夜只是心中美好的愿望，而维护好全市近460万医保参保人员的切身利益才是心头一份最重的责任与担当！
下面让我们来看看，在医保跨年中，有哪些事情是必要我们了解和关注的：
一、关于医保刷卡停息时间
全市医保信息体系于2017年12月31日18时关闭，于2018年1月1日8时恢复。
二、关于医保刷卡停息期间的医疗费用结算
职工医保参保人员在定点医院发生的门急诊费用由病人自费结算，于2018年1月2日后的工作日,携带发票原件、病历记录、社会保障(市民)卡到参保地社保局（中间）按医保政策规定进行结报。
分外提示：停息刷卡期间，职工医保参保人员在定点药店和医务室发生的费用医保不予报销哦！
三、关于特别(规定)病种门诊
有用期到2017年12月31日的特别（规定）病种门诊病人，需重新办理核准手续。
四、关于家庭病床
已办理家庭病床的病人必须在2017年12月31日之前进行一次费用结算。仍必要继承设立家庭病床的，须重新办理核预备案手续。
五、关于跨年住院费用的结算
1.参加越城区、柯桥区、嵊州市职工医保和城乡居民医保的住院病人，对延续住院时间已经达到或超过一年的住院病人，须在2017年12月31日前结算。对延续住院时间未到一年且因病情必要仍需跨年度住院的病人，住院起付标准和次数、统筹基金分段计算标准、最高付出限额和大病医疗保险等均以出院日期对应的年度进行结算。病人可自立选择是否在12月31日前办理费用结算。
2.参加上虞区职工医保和城乡居民医保的住院病人，须在2017年12月31日16时前结清本年度医疗费用。病人需继承住院的，可随后即作入院处理。跨年度住院病人在结算时间点后发生的住院医疗费列入2018年度结算，在医疗闭幕后结账，再次负担的起付标准部分费用，可凭二次结账的医疗费用发票到上虞区便民服务中间医保综合窗口(职工医保对象)或户籍所在地州里、街道社救中间(城乡居民医保对象)受理结报。
3.参加诸暨市、新昌县职工医保和城乡居民医保的住院病人，因病情必要仍需跨年度住院的，住院起付标准和次数、统筹基金分段计算标准和最高付出限额、大病医疗保险（或公务员医疗补助）分段付出额、民政救助均以出院结算日的年度为准进行结算。
分外提示：对医保关系已停止的住院病人，请及时办理出院结算。
温馨提醒：医保跨年结转，重要是为了医保小我帐户结息结转，住院、门诊、特别病种门诊的起付线和封顶线年度重置，以及医保信息体系中相干营业参数的设定等，假如碰到新年度医保政策调整，那跨年结转中还有更多的工作要做呢。所以，在跨年结转中由于必要停息刷卡几个小时，还请广大参保人员多多理解和支撑!